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Initiale Therapie vor dem Tapen
Bei den Muskel-, Sehnen- und Kapsel-Band-Verletzungen kommt es durch die
Zerreißung
von Gefäßen zur Einblutung ins Gewebe,
Hämatombildung
und als Reaktion zur entzündlichen Schwellung und Ödembildung. Gewebedruck, Kinine und Prostaglandine bewirken eine zunehmende
Schmerzhaftigkeit.
Da Hämatom,
Schwellung
und Ödem die
Wundheilung
verzögern, gelten ihnen die ersten
Behandlungsmaßnahmen:
Kältekompression
Ruhigstellung und Hochlagerung
gegebenenfalls antiphlogistisch-analgetisch wirksame
Medikamente
Die
Heilung
erfolgt stets in Form einer
Narbenbildung.
Traditionell
gilt die
Ruhigstellung
als Garant für eine stabile narbige
Ausheilung.
Experimentelle
Untersuchungen
haben aber gezeigt, daß frühzeitige kontrollierte Bewegungen durch einen gerichteten, dosierten Belastungsreiz die Ausrichtung kollagener Narbenstrukturen
und damit eine stabile Ausheilung fördern. Gleichzeitig werden negative
Auswirkungen
der Immobilisierung auf
Weichteile,
Knorpel und Knochen vermieden und der
Gelenkeinsteifung
begegnet. Allerdings ist abhängig von Ausmaß und Schwere der Verletzung sowie der Konstitution des Patienten eine mehr oder weniger lange initiale
Ruhigstellung oft unumgänglich. Grundlage einer frühfunktionellen Behandlung ist der selektive Schutz verletzter Strukturen. Dies geschieht, indem die
traumatisierte Region gestützt, entlastet und vor unkontrollierten, belastenden Bewegungen geschätzt wird, ohne funktionelle Belastungen im freien
Bewegungssegment
zu verhindern. Die genannten Anforderungen erfüllen funktionelle Verbände, z. B. in Form eines unelastischen Tape, der eine selektive Funktion erlaubt.
Im akuten
Stadium
einer schweren
Verletzung
mit ausgeprägter Hämatombildung und Schwellung sind derartige Verbände ungeeignet und bergen das Risiko von
Zirkulationsstörungen,
so daß in diesen Fällen die Indikation in der Phase der
Rehabilitation
liegt.
Was ist Tapen?
"Tapen" ist ein anderer Begriff für "funktionelle Verbandtechnik". Mit diesem Begriff werden Verbände beschrieben, die durch Teilimmobilisierung von Gelenken helfen,
gewünschte Bewegungen auszuführen und andere (schmerzhafte) Bewegungen vermeiden. Der Begriff leitet sich vom amerikanischen Begriff "Tape" für Verbandpflaster ab.
Aufgabe funktioneller Verbände ist der Schutz von Gelenken vor weiterer Schädigung und vor hohen Belastungen. Dazu ist keine komplette Ruhigstellung notwendig, sondern
nur eine Einschränkung in gewissen Bewegungsebenen. Die benötigte Funktion des Bewegungsapparates bleibt erhalten, gleichzeitig wird eine Entlastung erzielt.
Das Tape ergänzt dabei die Stütz- und Haltefunktion von Muskeln, Sehnen und Bändern. Durch den Verband soll maximale Stabilität bei gezielter Beweglichkeit erreicht werden.
Der Verband stimuliert die Muskulatur zur Stabilisierung der Gelenkstruktur, fördert den Gelenkstoffwechsel und schützt vor weiterer mechanischer Belastung. Der Träger des
Verbandes gewinnt an Sicherheit und vermeidet grobe Fehlbelastungen. Die Haupteinsatzgebiete von Tapeverbänden sind Sportmedizin und Rehabilitation. Nach schweren
Gelenkverletzungen kann frühzeitig ein Bewegungstraining eingeleitet werden. Auf diese Weise wird der bei kompletter Immobilisation häufige
Muskelschwund vermieden, Arbeit bzw. Training können früher wiederaufgenommen werden.
Warum Tapen?
Tapeverbände dienen als stutzende oder unterstützende Verbände in Prophylaxe und Therapie von Muskel-, Sehnen- und Kapsel/Band - Verletzungen.
Einerseits helfen sie bei der Vermeidung von Gelenkverletzungen bei sportartspezifischen Risiken oder bei Hypermobilität. Andererseits stellen Tapeverbände ein bewährtes
Mittel zur Wiedererlangung der Mobilität nach Verletzungen dar. Hier erleichtern sie Bewegungsabläufe indem sie die Beweglichkeit von Gelenken soweit einschränken, dass ein
gezielter und schmerzfreier Bewegungsablauf möglich ist. Ebenso können auch Muskeln entlastet werden, damit es bei Beanspruchung nicht wieder zu Zerrungen oder
Überdehnungen kommt. Zusätzlich zu den stutzenden und entlastenden Wirkungen haben Tapeverbände auch eine fördernde Wirkung auf den Heilungsprozess: Tapeverbände fuhren
ständig zu Zug- und Druckbelastungen oberflächlicher und tieferliegender Muskelpartien. Dadurch werden Anspannung und Durchblutung dieser Muskelpartien erhöht, die Heilung
wird beschleunigt, der Muskelabbau vermieden. Die Muskelpumpe kann weiterhin für den Abtransport von Stoffwechselprodukten durch Venen und Lymphgefäße sorgen. In den Gelenken
wird das Knorpelgewebe durch die weiterhin mögliche Be- und Entlastung in seiner Funktion erhalten.
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